مؤشرات الأداء

المؤشرات ← الرعاية الصحية ← تكلفة الحالة الواحدة

عملة↓

تكلفة الحالة الواحدة

Cost per Case
النوعتابع Laggingالاتجاهأقل أفضل ↓الوحدةعملةتكرار القياسشهري
في سطر واحد معرفة ما تكلّفه الحالة فعلًا، وهو الأساس الوحيد للتفاوض على تسعيرة التأمين ولقرار تقديم الخدمة أصلًا.

التعريف

Definition

إجمالي تكلفة علاج الحالة الواحدة شاملة الكادر والمستهلكات والدواء وحصّتها من التكاليف غير المباشرة.

الهدف

Objective

معرفة ما تكلّفه الحالة فعلًا، وهو الأساس الوحيد للتفاوض على تسعيرة التأمين ولقرار تقديم الخدمة أصلًا.

لماذا هو مهم؟

Why it matters
  • بدونه يصير التفاوض على التسعيرة تخمينًا، وقد تُقدَّم خدمة بخسارة سنوات
  • مقارنته بالإيراد لكل حالة تكشف الخدمات الرابحة والخاسرة بوضوح
  • يوجّه تحسين الكفاءة إلى الخدمة الأكثر تكلفة لا إلى الأكثر عددًا

المعادلة

Formula
Cost per Case = (Direct Costs + Allocated Indirect) ÷ Cases

قاعدة توزيع التكاليف غير المباشرة هي كل الخلاف: التوزيع بأيام المريض يعطي رقمًا مختلفًا تمامًا عن التوزيع بالإيراد. اكتب القاعدة وثبّتها.

مثال محسوب

Worked example
تكاليف مباشرة 11,300,000 ريال وغير مباشرة موزَّعة 4,900,000 على 4,120 حالة.
الحساب: (11,300,000 + 4,900,000) ÷ 4,120 = 3,932 ريالًا للحالة.

النطاق الاسترشادي

Benchmark

لا يقارَن بين المنشآت لاختلاف قواعد التوزيع والتشكيلة. المقارنة المعتبرة هي بمجموعة تشخيصية واحدة عبر الأشهر، وبالإيراد المحصَّل للحالة نفسها.

تحليل الاتجاه

Trend analysis
  • ارتفاعها مع طول مدة الإقامة علاقة مباشرة، فتقصير الإقامة أسرع طريق لخفضها
  • ارتفاعها في مجموعة تشخيصية واحدة يشير إلى بروتوكول علاجي متغيّر
  • انخفاضها مع ارتفاع إعادة الدخول ليس توفيرًا بل تأجيل تكلفة

أسئلة تشخيصية

Diagnostic questions
  • ما قاعدة توزيع التكاليف غير المباشرة؟ ومتى راجعناها؟
  • أي مجموعة تشخيصية تكلفتها تتجاوز إيرادها؟ الجواب قد يفاجئ
  • كم من التكلفة يعود إلى مدة الإقامة؟ العلاقة تحدّد أولوية التحسين

نصائح عملية

Actionable tips
  • اعرضها دائمًا بجانب الإيراد المحصَّل للحالة نفسها، فالمقارنة هي القرار
  • اربطها بمدة الإقامة، فأغلب التباين يعود إليها لا إلى البروتوكول
  • افصل تكلفة المضاعفات، فحالة بمضاعفة ليست الحالة نفسها

الرسم البياني المناسب

Visualization
  • أعمدة بالمجموعة التشخيصية: تكلفة مقابل إيراد محصَّل
  • مبعثر: مدة الإقامة أفقيًّا وتكلفة الحالة رأسيًّا
  • شلال مكوّنات التكلفة: كادر ودواء ومستهلكات وغير مباشر

تحذيرات وفخاخ القياس

Risk warnings
  • قاعدة توزيع غير مناسبة تجعل خدمة رابحة تبدو خاسرة والعكس
  • قياسها للمنشأة كلها يخلط تشكيلة متباينة ويمنع أي قرار
  • خفضها بتقصير الإقامة قسرًا يظهر في إعادة الدخول بتكلفة أعلى

أثر التغيير

Change impact
  • معرفة أن مجموعة تشخيصية تكلّف 3,932 وتحصّل 3,400 توقف خسارة كانت مستمرّة بلا علم
  • خفض التكلفة 8% على 4,120 حالة يوفّر نحو 1,300,000 ريال في الربع
  • الرقم الدقيق يحوّل التفاوض على التسعيرة من مساومة إلى عرض مسنود

احسبه في أداتك

Excel · DAX · Tableau · SQL
=(DirectCosts + AllocatedIndirect) / CaseCount
Cost per Case = DIVIDE ( [Direct Costs] + [Allocated Indirect], [Cases] )
( SUM([Direct Cost]) + SUM([Allocated Indirect]) ) / COUNTD([Case ID])
SELECT drg_code, (SUM(direct_cost) + SUM(allocated_indirect)) / NULLIF(COUNT(DISTINCT case_id), 0) AS cost_per_case, AVG(length_of_stay_days) AS avg_los FROM case_cost WHERE discharged_at BETWEEN :from_date AND :to_date GROUP BY drg_code ORDER BY cost_per_case DESC;

أسماء الجداول والأعمدة هنا أمثلة، بدّلها بأسماء نموذجك.

تريد هذا المؤشر مبنيًا على بياناتك أنت؟استشارة مجانية 60 دقيقة نحدد فيها مؤشراتك ومصادرها والخطوة التالية.

مؤشرات مرتبطة

Related
الإيراد لكل حالةمتوسط مدة الإقامةنسبة رفض المطالبات